DEFINICIÓN:
Los signosvitales son mediciones objetivas del estado fisiologico del ser humano estos incluyen: Temperatura, pulso, respiración y presión arterial). Reflejan el estado fisiológico de una persona son fundamentales para detectar problemas de salud, si mismo evaluar la urgencia o emergencia en caso de alteración debemos tomar en cuenta que es de suma importancia el monitoreo por parte del personal de Enfermeria.
PRESIÓN ARTERIAL.
Definición: Es la presión que ejerce la sangre a través de las arteria a medida que pasa por ellas, debido al bombeo del corazon el cual resparte la sangre al todo el cuerpo.
NUEVA CLASIFICACIÓN DE HTA.
Normal: PAS <120 y PAD <80 mmHg.
Elevada: PAS 120-129 y PAD <80 mmHg
HIPERTENSIÓN :
Estadio 1:PAS 130-139 o PAD 80-89 mmHg .
Estadio 2: PAS ≥140 o PAD ≥90 mmHg
El diagnóstico se confirma con ≥2 tomas en diferentes ocasiones.
Fuente: Asociación Americana del Corazón (American Heart Association).
La presión arterial alta no presenta signos ni síntomas a lo que se conoce como una enfermedad asesina silenciosa. Por eso es tan peligrosa. Sin embargo, puede controlarse. Casi la mitad de la población estadounidense mayor de 20 años tiene presión arterial alta (PA alta) y muchos no lo saben. Es peligroso no tratar la presión arterial alta. Aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un ataque o derrame cerebral.
CLASIFICACIÓN DE HIPERTENSIÓN AHA 2025.
HIPOTENSIÓN.
La hipotensión es el término médico para referirse a la presión arterial baja. Ocurre cuando la presión de la sangre en las arterias es inferior a lo normal, lo que puede impedir que órganos vitales como el cerebro y el corazón reciban suficiente oxígeno y nutrientes.
VALORES DE REFERENCIA:
- Sistólica (número superior): Menos de 90 mm Hg.
- Diastólica (número inferior): Menos de 60 mm Hg.
HIPERTENSIÓN VS HIPOTENSIÓN.
TECNICA PARA TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL .
OBJETIVO.
Conocer y valorar la presión arterial del paciente una vez con las cifraontenida.
Detectar alteraciones en la función hemodinámica del paciente.
Determinar el funcionamiento de múltiples sistemas y órganos corporales.
Iniciar el tratamiento oportuno de dado de alguna alteración del paciente al tratamiento.
MATERIAL Y EQUIPO.
- Esfingomanómetro / Baumanometro.
- Manguito del tamaño adecuado (Adulto y Pediatrico).
- Fonendoscopio / Estetoscopio.
- Clorhexidina al 2%.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE.
- Identificación del paciente.
- Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
- Fomentar la colaboración del paciente en la medida de sus posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.
- Colocar al paciente en una posición adecuada, acostado o sentado con el miembro donde se vaya a realizar la toma, extendido y cómodamente apoyado:
- Brazo: sentado o en semi-flower, con el brazo sin ropa y apoyado a nivel del corazón (línea axilar media) con la palma de la mano hacia arriba.
- Muslo: decúbito prono; si no es posible, decúbito supino con las rodillas flexionadas y una almohada debajo de ellas.
- Tobillo: sentado con las piernas elevadas en ángulo recto, descansando sobre un reposapiés, o en decúbito supino con las piernas relajadas.
- Debe mantener esta posición desde unos minutos antes de la medida.
- Desnudar el miembro del paciente por encima de la zona que cubrirá el manguito, si se deja alguna prenda puesta, evitar que actúe como torniquete.
RECOMENDACIONES A CONSIDERAR.
SITIOS EN DONDE TOMAR LA PRESION ARTERIAL.
TECNICA.
- Higiene de las manos.
- Determinar la zona donde se va a realizar la toma de presión arterial (T.A.). El lugar de elección es uno de los brazos, encima del codo y sólo en caso de imposibilidad se considerará otra localización, como el muslo o el tobillo.
- No realizar mediciones en extremidades con perfusiones intravenosas o con catéteres venosos o arteriales ya que se puede causar daño tisular, obstrucción de la perfusión y del catéter.
- Elegir un manguito de tamaño adecuado a la zona donde se va a realizar la medición.
- Limpiar las olivas del fonendoscopio con clorhexidina acuosa al 2%.
- Localizar la arteria palpando con los dedos índice y medio de la mano dominante:
- Humeral: a lo largo de la línea media-interna del brazo.
- Poplítea: unos 3-4 cm. por encima del pliegue de la corva.
- Tibial: en el tobillo, por detrás del maléolo interno.
- Enrollar el manguito asegurándose de que la bolsa hinchable que contiene esté directamente encima de la arteria.
- Brazo: en el tercio inferior, con el borde inferior del manguito unos 2 cm. por encima de la flexura del codo, teniendo en cuenta que la cámara de aire debe situarse encima de la arteria humeral previamente localizada.
- Muslo: parte media del muslo.
- Tobillo: tercio inferior de la pierna, unos 3 cm. por encima del maléolo interno.
- Ajustar las olivas ligeramente inclinadas hacia delante y comprobar su funcionamiento.
- Sujetar el fonendoscopio con los dedos índices y medio de la mano no dominante, ejerciendo una suave presión sobre la arteria, sosteniendo la pera del manguito con la mano dominante.
- Cerrar la válvula de aire girándola en la dirección de las agujas de reloj.
- Insuflar aire hasta unos 30mmHg por encima del punto en el cual el pulso desaparece.
- Abrir lentamente la válvula de aire del manguito girándola en dirección contraria a las agujas de reloj y dejar salir el aire lentamente. Se recomienda un ritmo de desinflado máximo de 3mmHg por segundo, o más lento aún si el paciente presenta arritmia o bradicardia.
- Observar sobre el manómetro el punto en que se oye el primer ruido claro (primer ruido de Korotkoff), que indica la T.A. sistólica o máxima.
- Hay un punto durante la toma de la T.A. en el que el sonido se transforma en sordo o se amortigua (cuarto ruido de Korotkoff). Este punto puede ser registrado como la T.A. diastólica en los niños y en los adultos con hipertensión conocida.
- Continuar desinflando el manguito observando el nivel de la aguja hasta que el sonido desaparezca (quinto ruido de Korotkoff), punto que se considera como la T.A. diastólica en los adultos.
- Abrir completamente la válvula vaciando el manguito de aire.
- Retirar el manguito del paciente.
- Ayudar al paciente a cubrirse de nuevo la zona y a adoptar una postura cómoda y adecuada.
- Guardar el manguito completamente desinflado.
- Higiene de manos.
REGISTRO.
Anotar de forma legible en los registros clínicos correspondientes.
Como calcular la Presión Arterial Media (PAM).
Definición: Es el promedio de presión en las arterias durante un ciclo cardíaco, reflejando la perfusión constante a los órganos
FORMULA: MAP = PAS + 2 (PAD) / 3
VALORES DE REFERENCIA.
60 – 100 mmHg
EJEMPLO:
FRECUENCIA CARDIACA.
Definición: Número de veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo expresándose en contracciones o latidos por minuto (lpm). Los latidos corresponderían con las sístoles, es decir, cuando la sangre es expulsada al resto del cuerpo.
TECNICA PARA TOMAR LA FRACUENCIA CARDIACA.
Es de suma importancia saber comop tomar la Frecuencia cardiaca ya que nos indica qué tan rápido late el corazón para bombear sangre, lo que ayuda a monitorear la salud cardiovascular, detectar arritmias (ritmos irregulares), medir la intensidad del ejercicio físico y evaluar la circulación sanguínea
OBJETIVO.
- Determinar la frecuencia, ritmo, volumen y simetría de los pulsos para valorar la función cardiocirculatoria e identificar anormalidades si las hay.
- Proporcionar información importante acerca del estado de salud en la evolución del paciente.
- Identificar los efectos secundarios de algunos medicamentos administrados.
- En situaciones de emergencia ayudar a determinar si el corazón del paciente está bombeando.
MATERIAL Y EQUIPO.
- Reloj con segundero.
- Fonendoscopio
- Hoja de registro.
- Bolígrafo azul.
- Monitor cardiaco si fuera necesario.
TECNICA.
- Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
- Higiene de manos.
- Identificación del paciente.
- Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
- Fomentar la colaboración del paciente en la medida de sus posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.
- Colocar al paciente en una posición adecuada, considerando que se encuentre en situación basal, teniendo en cuenta la situación del paciente y dejando fácilmente accesible la zona.
- En el pulso apical será en decúbito supino o en semifowler, si su estado lo permite.
- En el pulso arterial, la arteria radial es la más habitual, puede estar sentado con el brazo seleccionado apoyado sobre una almohada, dirigiendo la palma de la mano hacia arriba, o acostado con los brazos relajados sobre la cama o sobre el abdomen.
PROCEDIMIENTO.
Pulso periférico
- Localizar la arteria mediante palpación suave sobre un plano duro (óseo), con los dedos índice, corazón y anular de la mano dominante:
- Radial: es el pulso periférico más habitual, sobre la muñeca del paciente encima del hueso radio, sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la muñeca, ejerciendo una presión suave. Evitar colocar dedo pulgar pues tiene latido propio (percibiríamos nuestras propias pulsaciones).
- Temporal: sobre hueso temporal en la región externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo. Muy usada en pediatría.
- Carotídeo: en la parte lateral del cuello, entre la tráquea y el musculo esternocleidomastoideo. No ejercer una presión excesiva porque produce bajada de frecuencia cardiaca e hipotensión. Nunca debe palparse simultáneamente en ambos lados o muy profundamente, para evitar la disminución del flujo sanguíneo cerebral, bradicardias hemodinámicamente muy significativas y aún más, paro cardiaco. Es el pulso que más fielmente refleja las funciones cardiacas.
- Humeral o braquial: en la cara interna del musculo bíceps o en la zona media del espacio antecubital con el antebrazo del paciente ligeramente flexionado sobre el brazo.
- Cubital: en la superficie palmar de la articulación de la muñeca, por arriba y por fuera del hueso pisiforme, utilizado en algunas situaciones clínicas (catéter en la arteria radial para monitorizar la presión sanguínea).
- Femoral: en la arteria femoral debajo del ligamento inguinal (normalmente pulso lleno y fuerte).
- Poplíteo: en la arteria poplítea detrás de la rodilla en la fosa
- poplítea, flexionando la pierna sobre el muslo.
- Tibial posterior: en la arteria tibial por detrás del maléolo interno.
- Pedio: palpando la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie. Muy usado en cateterismo.
- Presionar ligeramente con las yemas de los dedos hasta encontrar el latido arterial.
- Percibir durante unos instantes los latidos, y seguidamente contar la frecuencia de los latidos durante 60 segundos, valorando la intensidad de los mismos y la regularidad del ritmo:
- Valorar el ritmo, observando si la pauta de intervalos es regular o no.
- Valorar la intensidad. Si el latido es potente se palpa lleno, si es débil, la fuerza de llenado desaparece cuando se presiona ligeramente la arteria.
- Comparar el ritmo e intensidad del latido con el de la arteria contralateral.
- Si presenta arritmias, realizar toma apical.
- Higiene de manos.
Pulso apical
- Limpiar membrana de fonendoscopio con solución jabonosa o antiséptica.
- Calentar la membrana del fonendoscopio con las manos para evitar la sensación de frío al contacto directo con la piel.
- Comprobar que el sonido este abierto.
- Colocar la membrana del fonendoscopio sobre el quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea media clavicular.
- Auscultar unos instantes los latidos antes de contabilizarlos.
- Contar la frecuencia de los latidos durante 60 segundos, valorando la intensidad de los mismos y la regularidad del ritmo.
- Ayudar al paciente en la medida en que lo necesite a cubrirse el tórax y asumir una postura cómoda.
- Limpiar el fonendoscopio.
- Higiene de manos.
FRECUENCIA CARDIACA MEDIANTE MONITOR.
- Limpiar la piel con agua jabonosa o antiséptico.
- Colocar electrodos adecuados al paciente (adulto o pediátrico) de forma que no supongan un obstáculo en caso de acceso al tórax para cualquier intervención (masaje, radiografía y ecografía) y cuidando que no se enrollen ni entorpezcan movimientos.
- En pacientes monitorizados los electrodos se reemplazarán cada 24 horas.
- Colocación de electrodos:
- Rojo: debajo de la clavícula cerca del hombro derecho.
- Amarillo: debajo de la clavícula cerca del hombro izquierdo.
- Negro (toma de tierra): en el lado inferior izquierdo del abdomen, o debajo del apéndice xifoides.
- Conectar los cables de electrodos al paciente y seguidamente al cable del monitor.
- Vigilar el estado de la piel para evitar lesiones o alergias.
- Higiene de manos.
CIFRAS DE FRECUENCIA CARDIACA SEGUN AHA 2025
Según la American Heart Association (AHA), la frecuencia cardíaca (pulso) normal en reposo para adultos es de 60 a 100 latidos por minuto (lpm).
- Adultos (10+ años): 60 a 100 lpm.
- Atletas: 40 a 60 lpm.
PEDIATRIA:
- Recién nacidos (0-1 mes): 100-160 lpm (pueden llegar a 70-190 lpm).
- Bebés (1-12 meses): 90-150 lpm.
- Niños pequeños (1-5 años): 80-140 lpm.
- Niños en edad escolar(6-12 años):70-120 lpm.
- Adolescentes (13-17 años): 60-100 lpm.
ALTERACIONES DE LA FRACUENCIA CARDIACA.
- Taquicardia (Rápido): Frecuencia superior a 100 latidos por minuto (lpm) en reposo.
- Bradicardia (Lento): Frecuencia inferior a 60 lpm en reposo.
- Extrasístoles: Latidos prematuros adicionales que se sienten como un salto o interrupción del ritmo.
- FIBRILACIÓN AURICULAR: Un tipo común de arritmia donde las aurículas laten rápido e irregularmente
SITIOS PARA TOMAR LA FRECUENCIA CARDIACA
Zona humeral: la arterial está ubicada en la cara anterior del antebrazo, debajo del codo.
Zona cubital: La medición se hace sobre la arteria cubital, ubicada en la zona distal del antebrazo en el lado opuesto a la arteria radial. Zona femoral: requiere de una presión profunda sobre la arteria femoral ubicada en el punto medio de la región inguinal, el paciente debe estar acostado.
Zona poplítea: La medición se realiza en la parte posterior de la rodilla.
Zona dorsal del pie: el pulso se palpa en el surco formado entre los tendones extensores del primer y segundo dedo del pie, encima del arco longitudinal. Es conocido como pulso pedio.
Zona tibial posterior: La medición del pulso se realiza al colocar los dedos por detrás del maléolo interno.
Zona temporal: Se palpa delante de la oreja, en la articulación mandibular o sien.
Zona apical o central: Se percibe al colocar la campana del estetoscopio en la punta del corazón ubicada en el lado izquierdo del tórax, en el quinto espacio intercostal, en la línea media clavicular.
De recomendación, S. (s/f). Red de Salud. Xunta.gal. Recuperado el 7 de abril de 2026, de https://libraria.xunta.gal/sites/default/files/downloads/publicacion/cas._fc._revisado_pl.pdf
REGISTRO.
- Procedimiento realizado.
- Fecha y hora de realización.
- La respuesta del paciente al procedimiento.
- Frecuencia lpm (número de latidos por minuto).
- Características del latido: ritmo (regular o irregular) e intensidad (fuerte, normal, débil o ausente).
TEMPERATURA.
DEFINICION: La temperatura corporal es la medida de la capacidad del organismo para generar y eliminar calor, manteniendo un equilibrio interno estable a lo que se le conoce como (termorregulación) y es esencial para la vida. A si mismo es importante recordar que el hipotálamo cerebral es quien regula la temperatura ya que cumple la funcion de un termostato.
OBJETIVO.
- Determinar si la temperatura está dentro de los límites normales, en prevención de posibles complicaciones.
MATERIAL Y EQUIPO.
- Termómetro.
- Recipiente para el termómetro.
- Desinfectante.
- Antiséptico
- Gasas.
- Torunda alcoholadas.
- Guantes, si está indicado.
- Lubricaina en caso de la medición de temperatura rectal.
TECNICA.
- Asegurar que todo el material necesario lo tenga listo
- Higiene de manos acorde a la OMS
- Colocación de guantes (recuerda que no reemplaza el lavado de manos)
- Identificación del paciente (acuerdate de tus 8 acciones esenciales para la seguridad del paciente)
- Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar (comunicacion efectiva)
- Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.
- Extraer el termómetro de su envase y comprobar que está en buenas condiciones y funciona correctamente.
- Colocar el termómetro en la zona elegida.
- Retirar y leer temperatura.
- Mantener el termómetro de forma aséptica hasta nuevo uso.
- Retirar los guantes.
- Higiene de manos.
Medición de la temperatura axilar
- Seguir las normas generales para la medición de la temperatura corporal.
- Antes de colocar el termómetro en la axila, comprobar que está seca y que no acaba de ser friccionada.
- Colocar el termómetro de tal modo que el bulbo quede en el centro de la axila.
- Indicarle al paciente que aproxime el brazo al tronco y que cruce el antebrazo sobre el tórax.
- Mantener el termómetro hasta que suene la señal acústica o a su defecto dejarlo 3 minutos.
- Los valores normales oscilan entre 36 a 37.2 C°
Medición de la temperatura rectal
- Seguir las normas generales para la medición de la temperatura corporal.
- Antes de introducir el termómetro en el recto, poner un poco de lubricante en una gasa y pasarlo por el extremo del bulbo.
- Comprobar que el paciente no acaba de recibir un enema.
- Examinar la existencia de lesiones a nivel del recto que impidan la medición rectal (hemorroides, fisura anal, etc.).
- Pedirle al paciente que se coloque en decúbito lateral y que flexione la pierna situada en el plano superior. Exponer el ano elevando la nalga superior con la mano no dominante. Pedir al paciente que realice una inspiración profunda (se relaja el esfínter) e introducir el termómetro lentamente, sin forzar. La longitud a introducir dependerá de la edad y la constitución de la persona; 2.5 cm en los niños y 3.5 cm en los adultos.
- A los lactantes se les coloca boca abajo sobre una superficie plana, separar los glúteos e insertar el extremo de bulbo del termómetro muy lentamente. La longitud a introducir dependerá del tamaño del lactante, aproximadamente, 1.5 cm.
- Mantener el termómetro en dicha posición hasta que se escuche la señal acústica o en su defecto durante 2-3 minutos, sujetar el termómetro y evitar que el paciente se mueva, así se impedirá una posible rotura.
- Los valores normales oscilan entre 36’5º C-37’5º C.
Medición de la temperatura rectal.
- Seguir las normas generales para la medición de la temperatura corporal.
- Antes de introducir el termómetro en el recto, poner un poco de lubricante en una gasa y pasarlo por el extremo del bulbo.
- Comprobar que el paciente no acaba de recibir un enema.
- Examinar la existencia de lesiones a nivel del recto que impidan la medición rectal (hemorroides, fisura anal, etc.).
- Pedirle al paciente que se coloque en decúbito lateral y que flexione la pierna situada en el plano superior. Exponer el ano elevando la nalga superior con la mano no dominante. Pedir al paciente que realice una inspiración profunda (se relaja el esfínter) e introducir el termómetro lentamente, sin forzar. La longitud a introducir dependerá de la edad y la constitución de la persona; 2.5 cm en los niños y 3.5 cm en los adultos.
- A los lactantes se les coloca boca abajo sobre una superficie plana, separar los glúteos e insertar el extremo de bulbo del termómetro muy lentamente. La longitud a introducir dependerá del tamaño del lactante, aproximadamente, 1.5 cm.
- Mantener el termómetro en dicha posición hasta que se escuche la señal acústica o en su defecto durante 2-3 minutos, sujetar el termómetro y evitar que el paciente se mueva, así se impedirá una posible rotura.
- Los valores normales oscilan entre 36.2°C a 37.5°C
Medición de la temperatura con termómetro digital infrarrojo.
- Preparación: Asegúrese de que la frente de la persona esté despejada (sin cabello, gorros, sudor o maquillaje ya que esto puede alterar el resultado).
- Modo: Verifique que el termómetro esté configurado en modo “Body” o “Corporal”.
- Asegurese que tenga baterias o carga si es el caso.
- Distancia: Sitúe el sensor a una distancia de entre 2 y 5 centímetros de la frente (generalmente en el centro o hacia la sien).
- Medición: Presione el gatillo o botón de medición para empezar la lectura.
- Lectura: Espere el pitido (suele tardar menos de 2 a 3 segundos) y lea la temperatura en la pantalla.
- La edad:
- En los recién nacidos presentan problemas termoregulación debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos.
- En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida.
- El sexo: en la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0’3º C a 0’5º C.
- Los tratamientos farmacológicos.
- Patologias.
- La ropa que se lleve puesta.
- La ingesta reciente de alimentos calientes o frío, la aplicación de un enema, la humedad de la axila o su fricción pueden afectar el valor de la temperatura oral, rectal y axilar respectivamente, por lo que se han de esperar unos 15 minutos antes de tomar la constante. Si la axila está húmeda se procederá a secarla mediante toques con toallitas secas.
- No tomar la temperatura después de un baño muy caliente ni muy frío ya que puede alterar aumentar o disminuir.
- Cuando se termina la vida útil de un termómetro, se debera reemplazar por uno nuevo en buenas condiciones.
CIFRAS DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
- Axilar: 36.0°C – 37.0°C. (algunas bibliografías manejan de 36.5°C – 37.5°C)
- Oral: 36.1°C – 37.2°C.
- Timpánica (oído): 36.3°C – 37.5°C.
- Rectal: 36.6°C – 38.0°C.
- Fiebre alta: 40°C o más.
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
- Hipertermia La fiebre por lo general es causada por infecciones, inflamación o fármacos) esta definida a una temperastura corporal a mas de 40°C
- Hipotermia: Se caracteriza por una caída de la temperatura corporal por debajo de los 35°C, con síntomas como temblores, confusión y fatiga extrema, requiriendo atención médica urgente
- La hiperpirexia es una fiebre extremadamente alta, definida por una temperatura corporal superior a 41°C
HIPERTERMIA VS HIPERPIREXIA?
- Hiperpirexia (Fiebre extrema): El “termostato” del cerebro (hipotálamo) se ajusta a un nivel muy alto, generalmente por infecciones graves, hemorragias cerebrales o sepsis. El cuerpo intenta defenderse elevando la temperatura.
- Hipertermia (Sobrecalentamiento): El cuerpo produce o absorbe más calor del que puede disipar, superando su capacidad de enfriamiento. No es un ajuste del termostato, sino un fallo en la refrigeración. Causada por golpes de calor, ejercicio intenso o fármacos.
CIFRAS DE LA TEMPERATURA CORPORAL.
FRECUENCIA RESPIRATORIA.
DEFINICIÓN: Mide el proceso externo de la respiración. Equivale al número de veces que una persona inspira en el término de un minuto. La frecuencia respiratoria está dada por los movimientos respiratorios que incluyen la inspiración donde se introduce aire a los pulmones y la expiración donde se expulsa a lo que se le denomina ciclo respiratorio.
FACTORES QUE ALTERAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.
- Género.
- Edad.
- Actividad física.
- Altitud (a mayor altitud disminuye la concentración de oxígeno) hemorragias y estados patológicos.
TECNICA.
- Durante la medición de la respiración es aconsejable no informar al paciente ya que podría de manera voluntaria producir alteraciones en los valores al controlar el ritmo, la profundidad y la frecuencia.
- El adulto se debe contar el número de movimientos torácicos al término de un minuto, mientras que en los niños se deben contabilizar los movimientos abdominales.
- Reposo: La persona debe estar sentada o acostada tranquilamente durante al menos 10 minutos.
- Observación: Cuente cuántas veces el tórax o el abdomen se eleva durante un minuto completo utilizando un reloj o cronómetro.
- Técnica simulada: Para evitar que la persona cambie su ritmo respiratorio voluntariamente al saber que la observan, simule que está tomando el pulso (colocando la mano sobre la muñeca o pecho) mientras observa la respiración.
- Conteo: Un ciclo completo de inspiración (entra aire) y espiración (sale aire) cuenta como una respiración.
- Medición en casos rítmicos: Si la respiración es constante, se puede contar durante 30 segundos y multiplicar por dos.
CIFRAS .
ALTERACIONES .
Bradipnea: Frecuencia respiratoria disminuida. Puede ser indicador de alteraciones del sistema nervioso central, aumento de la presión intracraneal, intoxicación por drogas (opioides y benzodiacepinas).
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria debido a una disminución del aporte de oxígeno al sistema respiratorio. No es grave cuando es causada por fiebre, esfuerzo físico y emociones ya que se normaliza al desaparecer los factores causantes, amerita atención cuando es causada por patologías cardíacas y pulmonares (asma, enfisema, neumonía).
Hipopnea:Respiraciones superficiales, suelen ser indicadoras de insuficiencia respiratoria, agotamiento de los músculos respiratorios y puede preceder la etapa de respiración agónica.
Hiperpnea: Respiraciones profundas, pueden estar presentes en la acidosis metabólica.
Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular caracterizada por movimientos respiratorios de mayor frecuencia y profundidad alternados con movimientos de menor frecuencia y profundidad, que pueden estar acompañados de episodios de apnea. Puede ser causada por ictus, encefalopatía metabólica o efectos secundarios de algunos fármacos e insuficiencia cardíaca.
Disnea: Es la alteración de la capacidad para respirar caracterizada por el incremento en el esfuerzo para realizar los movimientos respiratorios (expiración e inspiración), manifestada como una sensación de ahogo o falta de aire que produce limitaciones en la actividad física y alteración de la calidad de vida.
PATRONES RESPIRATORIOS.
DEFINICIÓN: Los patrones respiratorios son las formas en que el cuerpo inhala y exhala, variando en frecuencia, profundidad y ritmo. Identificarlos es clave para detectar problemas de salud, desde ansiedad hasta emergencias neurológicas.
SATURACIÓN DE OXIGENO.
DEFINICIÓN: Es la cantidad de oxigeno contenida en las moléculas de hemoglobina, se determina a través de la medición de la presión parcial de oxígeno en la sangre, es un indicador importante del funcionamiento respiratorio y de la capacidad de transporte del oxígeno.
TECNICA DE PULSIOXIMETRIA.
- Lavado de manos.
- Verificar funcionamiento.
- Preparación del sitio: El dedo debe estar limpio y seco. Es vital retirar el esmalte de uñas (especialmente colores oscuros como negro o azul) y las uñas artificiales, ya que bloquean la luz del sensor.
- Posición: El paciente debe estar en reposo. Se recomienda colocar la mano a la altura del corazón para asegurar un buen flujo sanguíneo.
- Colocación: Introduce el dedo (preferiblemente el índice o medio) hasta que tope con el fondo del dispositivo. La uña debe quedar mirando hacia la luz roja conocido como sensor.
- Estabilización: No te muevas. Debes esperar entre 30 y 40 segundos hasta que la cifra en pantalla se estabilice y muestre una onda de pulso constante.
- Una vez que aparezca la cifra visualizar con atención, anotar y registrar.
CIFRAS DE SPO2
HIPOXIA VS HIPOXEMIA.
- Hipoxemia: (Problema en la sangre): Se refiere específicamente a niveles bajos de oxígeno en la sangre arterial. Se mide con una gasometría arterial o pulsioximetría.
- Hipoxia: (Problema en los tejidos): Es un término más clínico que describe una oxigenación insuficiente a nivel celular, ya sea por falta de suministro que se le conoce como (baja perfusión) o incapacidad de uso.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
- Bickley, L. S., & Szilagyi, P. G. (2021). Bates. Guía de exploración física e historia clínica (13ª ed.). Wolters Kluwer. (Excelente para la técnica correcta de toma de presión y pulso).
Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2021). Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica (3ª ed.). Editorial Médica Panamericana.
Jarvis, C. (2020). Examen físico e identificación de la salud (8ª ed.). Elsevier. (Muy detallado en rangos de normalidad por edades).
Unger, T., et al. (2020). International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6), 1334-1357.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Directrices para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en adultos.
American Heart Association (AHA). (2023). Highlights of the 2023 Focused Update of the Focused Update on Adult and Pediatric Basic and Advanced Life Support.
Andersen, L. W., et al. (2016). Vital Signs: The Way Forward. Resuscitation, 102, 10-11.
Ministerio de Salud (País correspondiente). Manual de Procedimientos para la Toma de Signos Vitales. (Suele ser una referencia técnica local muy útil).
American Heart Association. (2025). 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, 152(16_suppl_2).
Nota: Esta es la fuente principal para la frecuencia respiratoria y de pulso en situaciones de emergencia.
Whelton, P. K., et al. (2025). 2025 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Journal of the American College of Cardiology.
Creado por Enfermero Ivan para ENFERMERATE con fines educativos y aprendizaje.
